Dra. Roberta França - Geriatra Barra da Tijuca

+55 (21) 2104-9572

Av. Luís Carlos Prestes, 410 Sala  321
Barra da Tijuca, Rio de Janeiro - RJ,

Não consigo segurar meu xixi. Que Vergonha!!!

Não consigo segurar meu xixi... que vergonha!!!

 

Incontinencia urinária é a perda de urina NÃO intencional !!!

Tem grande incidência no idoso acometendo 10% das pessoas acima de 65 anos e 40% acima dos 80 anos, sendo as mulheres 2 a 3 vezes mais afetadas.

Apesar de alta prevalência ainda é um problema muito negligenciado tanto pelo paciente quanto pela família e cuidadores.

 

Isso ocorre porque no idoso há:

- redução da capacidade vesical 

- aumento da contratura da musculatura

- aumento do volume vesical

- redução da função tubular renal

- uso de medicamentos 

- aumento da próstata 

 

O paciente sente vergonha e por isso na maioria das vezes nega o problema. Tem medo de precisar operar ou tomar remédio para o resto da vida , medo do estigma ou ainda acredita que é algo inevitável na velhice . A própria família acredita que isso é "assim mesmo"

 

É preciso mudar!!!

A incontinência urinária reduz a auto estima do idoso , gera isolamento social e depressão, dependência de terceiros e aumenta o risco de institucionalização . Além disso temos outros problemas sérios como maior risco de quedas, infecção urinária e alteração do sono .

 

A incontinência pode de 2 tipos: 

1) transitória : ocorre por um motivo que, quando tratado, resolve a incontinência como: delirium, depressão, diabetes descompensado, infecção urinária, constipação intestinal severa, imobilidade 

 

2) permanente: há uma lesão estrutural . Aqui dividimos a incontinência em:

- Urgência urinária: vontade imedita! Há uma hiperatividade do músculo detrusor. Constitui 60% dos casos e a mais comum nas mulheres 

- Incontinência por esforço: perda urinária quando tosse, espirra ou pega algum peso.

Há uma lesão no assoalho pélvico. Constitui 30% dos casos e também é mais comum nas mulheres:

 

- Incontinência mista: urgência + esforço 

- Incontinência paradoxal : ocorre pela hiperplasia benigna prostática, gerando incapacidade de esvaziar bexiga com eficácia, levando a perda urinária por transbordamento. 

- Incontinência total: pode ocorrer pós cirurgia. A perda urinária ocorre sem percepção. 

- Incontinência funcional: incapacidade de chegar ao banheiro por restrição física, fragilidade, problemas neurológicos e doenças osteoarticulares. 

 

Como podemos perceber, os motivos são muitos, dai a importância de uma minuciosa avaliação clínica, exame físico e diálogo franco. 

O mais importante é saber que existem vários tratamentos : medicamentos, cirurgia e fisioterapia pélvica.

 

Procure ajuda! Fale! Pergunte! 

Nao se envergonhe! Você não tem culpa! 

Vamos falar sobre isso?

 

Dra Roberta França 

Medicina Geriátrica 

De Corpo e Alma 

www.geriatrarobertafranca.com.br

 

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